ESPECIALIDADE
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o crescimento natural da próstata que pode ocorrer com o envelhecimento. Estima-se que cerca de 90% dos homens aos 80 anos terão HPB. Embora seja uma condição benigna, o aumento prostático pode impactar significativamente a qualidade de vida, causando sintomas como jato urinário fraco, dificuldade para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, necessidade frequente de urinar (inclusive à noite, o que chamamos de nictúria), incontinência urinária e até retenção urinária.
O tratamento depende da gravidade dos sintomas e pode incluir mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos e, em casos selecionados, procedimentos cirúrgicos. O objetivo aqui será sempre melhorar a qualidade de vida do paciente. Atualmente conseguimos manejar a maioria dos casos com um tratamento mais conservador, utilizando medicações e mudanças do estilo de vida. No entanto, alguns casos ainda têm indicação de cirurgia. As principais indicações são:
- Refratariedade ao tratamento clínico medicamentoso
- Retenção urinária refratária
- Infecção urinária recorrente
- Cálculo na bexiga
- Grandes divertículos de bexiga
- Hidronefrose ou insuficiência renal aguda
E uma vez definido que há indicação cirúrgica, temos à disposição inúmeras tecnologias que podem ser utilizadas. Atualmente damos preferência às técnicas minimamente invasivas, como por exemplo:
- Rezum (terapia térmica por vapor de água por radiofrequência)
- Greenlight (vaporização prostática à laser)
- HOLEP (enucleação prostática com laser de Holmium)
- Prostatectomia transvesical robótica
- Ressecção transuretral da próstata (RTU)
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