ESPECIALIDADE
DISFUNÇÃO SEXUAL MASCULINA
A disfunção sexual masculina abrange diferentes condições que afetam a capacidade do homem de ter uma vida sexual satisfatória. Entre as mais comuns estão a disfunção erétil e a ejaculação precoce, ambas podendo impactar significativamente a autoestima, os relacionamentos e a qualidade de vida.
Disfunção Erétil (Impotência Sexual)
Disfunção Erétil
(Impotência Sexual)
A disfunção erétil (DE) é a incapacidade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória. Estima-se que mais de 50% dos homens acima dos 40 anos apresentam algum grau de disfunção erétil ao longo da vida, com prevalência crescente com o avanço da idade.
Causas da Disfunção Erétil
As causas da disfunção erétil podem ser físicas (orgânicas), psicológicas ou uma combinação de ambas.
Causas Físicas (Orgânicas)
- Doenças cardiovasculares – aterosclerose, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca podem comprometer o fluxo sanguíneo para o pênis.
- Diabetes mellitus – afeta a circulação e os nervos, dificultando a ereção.
- Alterações hormonais – baixos níveis de testosterona ou distúrbios da tireoide.
- Uso de medicamentos – antidepressivos, anti-hipertensivos e outros podem interferir na função erétil.
- Tabagismo, alcoolismo e obesidade – afetam a circulação e a produção hormonal.
- Doenças neurológicas – como esclerose múltipla e lesões na medula espinhal.
Causas Psicológicas
- Ansiedade e estresse – situações de alta pressão podem dificultar a ereção.
- Depressão – está associada a um menor desejo sexual e dificuldades na excitação.
- Problemas de relacionamento – conflitos conjugais podem gerar insegurança e afetar a função sexual.
Diagnóstico da Disfunção Erétil
O diagnóstico é feito com base na avaliação clínica e exames laboratoriais para investigar possíveis causas hormonais, vasculares e metabólicas. Em alguns casos, exames como o doppler peniano podem ser indicados para avaliar o fluxo sanguíneo nos corpos cavernosos.
Tratamento da Disfunção Erétil
O tratamento da disfunção erétil é individualizado e pode envolver diferentes abordagens, dependendo da causa e da gravidade do problema:
- Mudanças no estilo de vida: alimentação equilibrada, controle do peso, abandono do tabagismo e prática regular de exercícios físicos.
- Medicações orais (inibidores da fosfodiesterase tipo 5 – iPDE5): incluem sildenafila, tadalafila e vardenafila, que melhoram o fluxo sanguíneo para o pênis.
- Terapia hormonal: indicada para pacientes com deficiência de testosterona.
- Terapia psicológica e psicoterapia sexual: recomendada quando há forte componente psicológico envolvido.
- Injeções intracavernosas: aplicadas diretamente no pênis para induzir a ereção.
- Implantes penianos: geralmente reservados aos casos mais graves, quando os outros tratamentos não são eficazes.
Ejaculação Precoce
A ejaculação precoce (EP) é uma das disfunções sexuais mais comuns, afetando um em cada três homens em algum momento da vida. Ela é caracterizada pela falta de controle sobre o tempo da ejaculação, ocorrendo antes ou logo após a penetração, gerando um impacto negativo na satisfação sexual do casal e na auto-estima do homem.
Tratamento da Ejaculação Precoce
- Terapias comportamentais: técnicas que não envolvem uso de medicações para auxiliar na melhora do tempo até a ejaculação.
- Terapia psicológica: auxilia no controle da ansiedade e na reestruturação de crenças disfuncionais sobre o desempenho sexual.
- Medicações: antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina podem retardar a ejaculação.
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