ESPECIALIDADE
Fimose
A fimose é uma condição em que o prepúcio (pele que cobre a glande do pênis) não consegue ser retraído completamente, dificultando a exposição da glande. A condição pode ser fisiológica (normal na infância) ou patológica, quando persiste além da idade esperada ou se desenvolve na vida adulta devido a processos inflamatórios e cicatriciais.
Tipos de Fimose
- Fimose Fisiológica: presente desde o nascimento, tende a resolver-se espontaneamente com o crescimento.
- Fimose Patológica: ocorre devido a inflamações, infecções ou cicatrizes que impedem a retração do prepúcio.
Em alguns casos, quando o prepúcio fica preso atrás da glande, pode causar a chamada parafimose. Esta é uma complicação grave, causa dor e inchaço, e pode levar à isquemia da glande, exigindo atendimento urológico de urgência.
Sintomas da Fimose
Os sintomas da fimose podem variar conforme a gravidade da condição:
- Dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio;
- Dor ao urinar ou durante a ereção;
- Vermelhidão, inchaço ou inflamação recorrentes no prepúcio;
- Acúmulo de secreção branca sob o prepúcio (esmegma), favorecendo infecções;
- Infecções urinárias de repetição.
A fimose pode dificultar a higiene íntima e aumentar o risco de infecções, como a balanopostite (inflamação do prepúcio e da glande). Além disso, em adultos, pode causar dor durante as relações sexuais e aumentar o risco de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Diagnóstico da Fimose
O diagnóstico é clínico, realizado por um urologista durante o exame físico. Na maioria dos casos, não são necessários exames complementares, a menos que haja sinais de infecção ou outras complicações.
Tratamento da Fimose
O tratamento da fimose depende da idade do paciente, da gravidade do quadro e da presença de sintomas.
Tratamento Clínico (Conservador)
- Uso de pomadas com corticosteroides (ex.: betametasona 0,1%), que ajudam a reduzir a inflamação e facilitam a retração do prepúcio.
Esse tratamento é mais eficaz em crianças e pode evitar a necessidade de cirurgia.
Tratamento Cirúrgico (Postectomia ou Circuncisão)
- Indicado quando a fimose persiste com a idade ou causa sintomas em adolescentes e adultos.
- A cirurgia consiste na remoção do excesso de prepúcio, permitindo a exposição da glande de forma definitiva.
- Procedimento simples e seguro, realizado sob anestesia local ou geral, com recuperação rápida.
- Reduz o risco de infecções urinárias, balanopostite, ISTs e até mesmo de câncer de pênis.
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