ESPECIALIDADE
Câncer de Rim
O câncer de rim é um dos tumores urológicos mais comuns, representando cerca de 3 a 5% dos cânceres em adultos. No Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são diagnosticados aproximadamente 7.000 novos casos por ano, sendo mais frequente em homens acima dos 50 anos. Entre os fatores de risco estão o tabagismo, hipertensão arterial, obesidade e histórico familiar da doença.
Diagnóstico e Estadiamento
Diferente de outros tipos de câncer urológico, o câncer de rim é frequentemente descoberto de forma incidental, durante exames de imagem solicitados por outras razões, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A biópsia geralmente não é necessária, a menos que haja dúvida diagnóstica ou a possibilidade de tratamento não cirúrgico.
O estadiamento do câncer de rim é fundamental para definir a melhor abordagem terapêutica e avaliar se a doença está restrita ao rim ou se houve disseminação para outros órgãos do corpo. Para isso utilizamos da própria tomografia computadorizada ou da ressonância magnética.
Opções de Tratamento
O tratamento do câncer de rim é definido de acordo com o estágio da doença, o tamanho e a localização do tumor, além das condições clínicas do paciente. As principais abordagens incluem:
- Vigilância Ativa: Em pacientes selecionados com tumores pequenos (< 3 cm) e de crescimento lento, pode-se optar por um acompanhamento rigoroso com exames periódicos, sem intervenção imediata.
- Ablação térmica: Métodos minimamente invasivos que utilizam radiofrequência ou crioterapia para tratar o tumor. São opções consideradas alternativas ao tratamento cirúrgico em tumores pequenos (< 3 cm).
- Cirurgia (nefrectomia parcial ou radical): A cirurgia continua sendo o tratamento padrão para tumores renais localizados, sendo realizada por via robótica, laparoscópica ou aberta.
Cirurgia Robótica: Precisão e Preservação da Função Renal
A nefrectomia parcial e a nefrectomia radical são os principais procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de rim:
- Nefrectomia Parcial: indicada geralmente para tumores menores, e consiste na remoção apenas do tumor, preservando o restante do rim. Essa abordagem reduz o risco de insuficiência renal a longo prazo e melhora a qualidade de vida do paciente.
- Nefrectomia Radical: necessária em casos de tumores maiores ou com invasão significativa, envolve a remoção total do rim afetado.
A cirurgia robótica tem revolucionado esses procedimentos, proporcionando:
- Maior precisão cirúrgica, permitindo uma remoção mais segura do tumor.
- Menor sangramento intraoperatório e menor risco de complicações.
- Preservação maior da função renal em casos de nefrectomia parcial.
- Recuperação mais rápida, com menos dor pós-operatória e menor tempo de internação.
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